来宾市人民政府门户网站
您现在的位置:首页 >> 办事服务 >> 便民服务 >> 社会保障 >> 残疾人服务
来宾市重度残疾人护理补贴申请审批表(样表)

【信息时间: 2018年02月28日15时09分   阅读次数: 】【字号 【我要打印】【关闭】

  

XX县(市、区)

申请人姓名

 

性别

 

 出生年月日

            

户籍地址

    

现居住地址

 

身份证号

 

残疾人证号

 

残疾类别

 

残疾等级

    

联系电话

 

领取本补贴银行账号

 

开户银行名称

 

  开户人姓名

 

已领取何种护理补贴(津贴)

 

月 均

    

户主姓名

 

身份证号

 

与申请人关系

 

 

 监护人

 信息

 

 

性别

 

 出生年月

          

身份证号码

 

与申请人关系

 

 联系电话

 

户籍地址

 

现居住地址

 

    本申请人自愿提出申请。本申请人(监护人/代办人)了解重度残疾人护理补贴政策,所填写内容真实有效,如有虚假,愿承担相应责任。

     申请人签名(或姓名):                 监护人签名(或姓名):

                                                            

      代办人签名:

                       

街道办事处(乡镇

人民政府)

初审意见

                 日受理申请。经初审,申请人       资格条件。

    

       经办人签名:                 负责人签名:             (公章)

                                                        

县级残联

审核意见

             日收到上报材料。经审核,申请人的申请材料          

 

       经办人签名:                 负责人签名:              (公章)

                                                        

县级民政

部门审定

意见

                日收到转送材料。经审查,申请人            领取护理补贴资格条件,拟从                日起给予其发放护理补贴,请局领导审定。

   

    护理补贴经办人签名:                 

                

    

                    给予申请人发放护理补贴。

 

     民政局负责人签名:                           (公章)

                                                     

注:本表原件由民政部门保存,残联、乡镇(街道)保存本部门(机构)签署意见的复印件。


 

《来宾市重度残疾人护理补贴申请审批表》填表说明

 

一、申请人填写项目

1.“申请人填写项目”各栏由申请人或监护人(代办人)填写。

2.户籍地址或居住地址:填写到县(市、区)、街道(乡镇)行政村(社区)自然村(XX号)。

3.残疾人证号:按残疾人证上标注的号码填写。

4.残疾类别:按残疾人证上标注的类别填写。

5.残疾等级:按残疾人证上标注的等级填写。

6.领取本补贴银行账号:是指申请领取重度残疾人护理补贴银行存折或银行卡的账号(应在发放重度残疾人护理补贴的银行办理银行存折上或银行卡)。

7.已领取何种护理补贴:按照实际情况填写。

8.户主姓名:户主是申请人的,填写申请人姓名即可,“身份证号”及“与申请人关系”栏可不用填写。户主是监护人的,填写监护人姓名即可,“身份证号”及“与申请人关系”栏可不用填写。

9.监护人信息:有监护人的,如实填写相关信息;没有的,不填。

二、申请人意见栏

1.如申请人已年满18周岁且有民事行为能力的,申请人应在“申请人签名(或姓名)”处签署姓名,不需要在“监护人签名(或姓名)”及“代办人签名”处填写姓名或签名。

2.如申请由监护人办理的,监护人应在“监护人签名(或姓名)”处签署姓名,并在“申请人签名(或姓名)”处填写申请人姓名,不需要在“代办人签名”处填写姓名。

3.如申请由他人代为办理的,代办人应在“代办人签名”处签署姓名,并在“申请人签名(或姓名)”处填写申请人姓名,如申请人有监护人的,还应在“监护人签名(或姓名)”处填写监护人姓名。

4.如不能确定提交申请材料具体时间的,可先不填写落款时间,等到向街道办事处或乡镇人民政府提交申请材料时,再当场填写。如已先填写落款时间,但与提交申请材料时间不一致的,提交申请材料人应按提交申请材料时间修改所有落款时间,并在修改处加盖大拇指印。

三、街道(乡镇)意见栏

街道(乡镇)意见栏:由经办人填写受理申请时间,并根据初审情况在“申请人    资格条件”处填写“申请人符合资格条件”或“申请人不符合资格条件”。

四、县级残联审核意见栏

“县级残联审核意见栏”:由经办人填写收到申请材料时间,并根据审核情况在“申请人的申请材料    ”处填写“申请人的申请材料属实 ”或“申请人的申请材料不属实”。

五、本表由县级民政部门印制,并根据实际需要发放到村民(居民)委员会,供残疾人领取填写。同时,要把本表放到本单位官方网站上,供残疾人下载使用。


来宾门户网站