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申请确定为XX市定点医药机构(医疗机构)

2019-10-23 10:37     来源:来宾市医疗保障局
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、申报条件

(一)符合《广西基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(桂人社发〔2017〕8号)规定;

(二)申报门诊服务类定点医疗机构,需纳入xx市城镇基本医疗保险定点医药机构协议管理、且执业或营业场所位于xx市主城区范围内。

二、申报材料

(一)《定点医疗机构申请书》,原件1份;

(二)《医疗机构执业许可证》副本,复印件1份;

(三)医疗机构科室构成及人员花名册,原件1份;

(四)属营利性医疗机构的,需提供《营业执照》副本,复印件1份;

(五)门诊服务类医疗机构需提供与XX市社会保险事业局或XX市各城区、开发区社保中心签订的协议或相关批准文件,复印件1份。

(六)营业场所产权证明或租赁合同,复印件1份。

注:所提供的复印件均应加盖申报单位公章。

三、申报方式

各级医保经办机构窗口。

四、办理流程

受理(即时)→初审(10个工作日)→复审(原则上每年5月31日前和10月31日前分别集中确定一次)→公示(5个工作日)→结果反馈(即时)。

五、办结时限

从申报截止之日起60天(截止日期:上半年为4月10日,下半年为9月10日)。


文件下载:

(71) YB003 定点医疗机构申请书.docx

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