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生育保险待遇审核-办事指南

2019-10-23 10:55     来源:来宾市医疗保障局     作者:来宾市医疗保障局
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、申报条件

(一)参保职工按时足额缴费期间怀孕生育、施行计划生育手术;

(二)符合国家、自治区计划生育政策规定。

二、申报材料

(一)申报生育医疗费用、津贴,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2. 《计划生育服务手册》、《二孩生育证》或《再生育证》,复印件1份(区内应按卫计部门规定办理生育信息登记手续,外省的按当地计生条例规定出具相关证件材料);

3.新生儿出生医学证明,若婴儿出生后死亡需提供新生儿死亡证明材料,复印件1份;

4.出院小结或出院记录,复印件1份;

5.住院医疗费用发票,原件1份;

6.女职工生育有并发症,提供与住院医疗费用发票对应的清单,复印件1份;

7.男职工申报配偶生育医疗费用,提供:

(1)配偶无工作单位,提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件或就业部门出具的《就业失业登记证》复印件,1份;

(2)配偶参加生育保险,但不符合享受生育保险待遇条件,提供配偶所在参保地社保经办机构出具的未享受生育保险待遇证明,原件1份;

8. 领取失业金期间生育女职工申报生育医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

(二)申报流产医疗费用、津贴,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.结婚证,复印件1份;

3.住院治疗,提供出院小结或出院记录,复印件1份;

4.门诊治疗,提供疾病证明书,复印件1份;

5.医疗费用发票,原件1份;

6.男职工申报配偶流产医疗费用,提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件或就业部门出具的《就业失业登记证》,复印件1份;

7.申报异位妊娠(宫外孕)和葡萄胎医疗费用,提供与医疗费用发票对应的清单,原件1份;

8.领取失业金期间流产的女职工申报医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

(三)申报取环、放环医疗费用,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.疾病证明书,复印件1份;

3.医疗费用发票,原件1份。

注:所提供的复印件均加盖申报单位公章。

三、申报方式

各级医保经办机构窗口。

四、办理流程

受理(即时)→初审(10个工作日)→复核(5个工作日)→结果反馈(即时)。

五、办结时限

15个工作日。

 

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