页面
配色
辅助线
重置
简体版| 繁体版
网站支持IPv6
无障碍
当前位置:首页 > 信息公开 > 重点领域信息公开 > 社会公益事业 > 医疗卫生

来宾市卫生健康委员会 财政局关于开展2018年度来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评工作的通知

2019-07-15 11:52     来源:来宾市卫生健康委员会     作者:来宾市卫生健康委员会
分享 微信
微博 空间 qq
【字体: 打印

市直公立医院:

根据《国务院办公厅关于对真抓实干成效明显地方进一步加大激励支持力度的通知》(国办发〔2018〕117号),自治区卫生健康委和财政厅《关于完善广西壮族自治区公立医院综合改革激励措施实施细则的通知》(桂卫体改发〔2019〕2号),自治区卫生健康委员会、自治区财政厅《关于印发广西壮族自治区对市县医药卫生体制改革和事业发展以奖代补管理办法的通知》(桂卫规〔2019〕2号),参照自治区卫生健康委员会、自治区财政厅《关于印发广西壮族自治区本级医药卫生体制改革以奖代补管理办法的通知》(桂卫规〔2019〕3号)精神,为充分调动市直公立医院推进医药卫生体制改革的积极性,形成竞相发展的良好局面,经研究,决定在市直公立医院开展2018年度来宾市直公立医院医药卫生体制改革绩效考评工作。为规范考评工作,我们制定了《2018年度来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评工作实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

来宾市卫生健康委员会    来宾市财政局

2019年7月10日     

 

 


2018年度来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评工作实施方案

 

为充分调动市直公立医院推进医药卫生体制改革的积极性、主动性,巩固公立医院综合改革成果,营造良好氛围,激励改革创新,形成竞相发展的局面,通过开展绩效考评的方式对市直公立医院医改工作进行评价,激励市直公立医院持续深化医改,不断提高运营管理水平,制定本方案。

一、考评依据

根据《国务院办公厅关于对真抓实干成效明显地方进一步加大激励支持力度的通知》(国办发〔2018〕117号)、自治区卫生健康委和财政厅《关于完善广西壮族自治区公立医院综合改革激励措施实施细则的通知》(桂卫体改发〔2019〕2号)、自治区卫生健康委员会和自治区财政厅《关于印发广西壮族自治区对市县医药卫生体制改革和事业发展以奖代补管理办法的通知》(桂卫规〔2019〕2号)、参照自治区卫生健康委员会和自治区财政厅《关于印发广西壮族自治区本级医药卫生体制改革以奖代补管理办法的通知》(桂卫规〔2019〕3号)精神,考评工作严格遵循国家有关法律、法规和相关政策规定,并结合深化医药卫生体制改革相关文件要求。

二、考评原则

(一)公平公正,科学可行。科学设置考评指标、考评标准、考评方法,公布考评结果和资金安排。考评方案符合实际,考评程序规范,考评指标具有科学性和可操作性,并加强对考评过程的质控,确保考评质量和公平公正。

(二)结合实际,突出重点。按照自治区有关规定,结合当年医药卫生体制改革任务要求和市直公立医院实际,在全面考评的基础上,突出重点和难点工作的考评力度。

(三)分类考评,保障重点。根据市直公立医院职能、性质,统筹考虑市直公立医院当年的医改工作任务要求,实施分类考评,保障重点改革任务,促进服务管理水平不断提高。

(四)打造典型,重在激励。坚持奖补资金与考评结果挂钩,根据考评得分情况,确定奖补资金安排。对考评结果好的市直公立医院给予奖励,以点带面,全面深化改革。

三、考评对象

对实施公立医院综合改革的5家市直公立医院(含市妇幼保健院)分类别进行考评,分别是:

(一)综合医院(1家):市人民医院。

(二)妇幼保健院(1家):市妇幼保健院。

(三)专科医院(1家):市精神病医院(市第二人民医院)。

(四)中医民族医医院(2家):市中医医院、市中西医结合医院(市卫生学校附属医院)。

四、考评内容

(一)考评指标。

考评指标共分为共性指标和个性指标:

1.共性指标。包括运行管理、医疗质量管理、医改监测指标,其中:

(1)运行管理指标:包括资产负债率、年度财政拨款执行进度2项内容。

(2)医疗质量指标:包括医联体建设、医疗质量管理(含出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断和病理诊断符合率、CT检查阳性率、MRI检查阳性率、大型X光机检查阳性率、清洁手术切口甲级愈合率)、临床路径管理(含临床路径管理的病种数、临床路径管理患者占出院人数比例、临床路径管理病种的单病种总费用增幅)、临床合理用药(含点评处方占处方总数的比例、抗菌药物使用强度)4项内容。

(3)医改监测指标:包括药占比(不含中药饮片)、百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入的比重、门诊次均费用增幅、住院次均费用增幅5项内容。

2.个性指标。包括妇幼类指标、中医特色指标,其中:

(1)妇幼保健类指标:包括住院分娩数量占市直公立医院总量的比重、高危孕产妇收治数量占市直公立医院总量的比重、住院分娩信息录入及时率、产前筛查信息录入及时率4项内容。

(2)中医特色指标:包括门诊中医处方占门诊总处方数比重。

(二)指标权重。

市直公立医院医改以奖代补考评实行百分制,根据市直公立医院性质分类别区分设置权重,其中:

1.共性指标:综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院均为90分,专科医院为100分,其中:运行管理指标15分(所有参评医院均为15分);医疗质量指标30分(所有参评医院均为30分);医改监测指标(综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院为45分,专科医院55分)。

2.个性指标:总计10分,其中:妇幼保健指标10分(只考评综合医院、妇幼保健院);中医特色指标10分(只考评中医民族医医院)。

五、考评方式

考评工作由市卫生健康委、财政局联合组织实施,根据市直公立医院性质按综合医院、妇幼保健院、专科医院、中医民族医医院进行分类考评,相关数据主要通过自治区卫生健康委财务月报系统、桂妇儿系统、市国库支付平台等系统提取报表数据,并将年度公立医院综合改革效果评价、医改督查、卫生健康专项督查和日常检查纳入考评指标进行评分。

六、结果应用

(一)考评分数与考评结果挂钩。根据各市直公立医院分类别考评得分情况进行排名。

(二)奖补资金与考评结果挂钩。对考评结果按分值比例折算资金补助。

(三)奖补资金来源。年度自治区财政医药卫生体制改革和事业发展以奖代补资金、城市公立医院改革资金。

(四)奖补经费的使用。本次奖补资金的使用要按照《广西壮族自治区医疗卫生与计划生育事业发展专项资金管理办法》(桂卫规〔2018〕1号)的规定内容使用,由市直公立医院根据自身需要统筹用于符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损以及承担公共卫生任务和紧急救治支农支边公共服务等政府卫生六大投入在内的各项公立医院运行管理所需支出。

 

附件1、来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评工作领导小组

2、2018年度来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评指标

 

 

 

附件1:

来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评工作领导小组

 

组  长:周玉娟  市卫健委主任、党组书记

副组长:黎森宗  市卫健委副主任、党组成员

刘建平  市财政局副局长、党组成员

成  员:伍云辉  市卫健委办公室主任

莫桂碧  市财政局社保科科长

周  静  市卫健委规划发展与信息化科科长

邹岐峰  市卫健委财务科科长

吕  慧  市卫健委体改科科长

马晓伟  市卫健委医政医管科科长

刘秀华  市卫健委妇幼科主任科员

韦若谷  市卫健委中医药管理科科长

领导小组的主要职责:制定市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评方案;解决绩效考评工作遇到的突出问题,审核并通报绩效考评工作进展和考评结果。

领导小组下设办公室,承担领导小组日常工作,办公室设在市卫健委财务科,成员名单如下:

主 任:邹岐峰  市卫健委财务科科长

成 员:陆燕斌  市财政局社保科副科长

朱荣海  市卫健委规划发展与信息化科干事

黄春健  市卫健委医政医管科干事

周彩红  市卫健委中医药管理科干事

黄  芳  市卫健委妇幼健康科干事

蓝佩佩  市卫健委财务科干事

领导小组办公室主要职责为:负责承担市直公立医疗机构绩效考评工作的日常管理,根据绩效考评工作实施方案,制定实施细则并组织实施。

 

 

 

 

附件2:

2018年度来宾市直公立医院医药卫生体制改革以奖代补绩效考评指标

 

一级

指标

二级

指标

三级指标

考评对象

目标值

分值

考评标准

考评方法

考评依据

总分

 

 

 

 

100

 

 

 

一、

共性指标

(一)

运行

管理

(15分)

1.资产负债率(%)

市直各公立医院

≤40%

10

符合目标值得10分;40%-60%之间的,每高5个百分点扣2分;≥60%不得分,且每高5个百分点倒扣1分,最高倒扣10分。

数据来源于公立医院财务月报

《自治区医院财务管理制度实施细则》(桂财社〔2011〕254号)

2.年度财政拨款执行进度(%)

市直各公立医院

≥96%

5

符合目标值得5分;90%-96%之间的,每低1个百分点扣1分;<90%不得分,且每低1个百分点倒扣1分,最高倒扣5分。

数据来源于市财政国库支付平台

财政局年度预算执行进度要求

一、

共性指标

(二)

医疗

质量

(30分)

1.医联体建设

市直各公立医院

参与医联体建设,签定医联体协议

6

2018年签订的医联体协议(含补充协议)目标明确、操作性强,符合国家和自治区文件要求,无紧密型医联体扣3分,协议书不符标准扣3分。

资料核查、日常督导

《广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案》(桂政办发〔2017〕123号)

2.医疗质量管理。含:入出院诊断符合率(%)、手术前后诊断符合率(%)、临床主要诊断、病理诊断符合率(%)、CT检查阳性率(%)、MRI检查阳性率(%)、大型X光机检查阳性率(%)、清洁手术切口甲级愈合率(%)。

市直各公立医院

≥国家规定的目标值

12

1项达不到目标值扣1.8分,扣完为止。

资料核查、日常督导

《国家卫生计生委医疗质量管理办法》

一、

共性指标

(二)

医疗

质量

(30分)

3.临床路径管理。三级综合医院实施临床路径管理≥50个病种,二级综合医院≥20个

病种;三级医院临床路径管理患者≥出院人数的40%,二级医院≥60%;临床路径管理病种的单病种总费用增幅≤上年度增幅。

市直各公立医院

详见三级指标

6

实施临床路径的病种数每少1个扣0.6分,最高扣3分,扣完为止;临床路径管理率未达目标值扣1.5分;有1个临床路径管理病种的单病

种总费用增幅较上年度增高扣0.3分,最高扣1.5分,扣完为止。

资料核查、日常督导

资料核查、日常督导

《国家卫生计生委医疗质量管理办法》

4.临床合理用药。

含点评处方占处方总数的比例;抗菌药物使用强度(DDDs)。

市直各公立医院

≥国家规定的目标值

6

有处方点评制度、方案得0.9分,点评体现持续改进并公示得1.2分,月处方点评总数符合国家要求得0.9分;有抗菌药物完善的管理规章制度得0.9分,定期进行抗菌药物点评,体现持续改进0.9分,抗菌药物使用强度符合国家规定1.2分。

资料核查、日常督导

一、

共性

指标

(三)

医改

监测

(综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院45分;专科医院55分

1.药占比(不含中药饮片)(%)

综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院

≤30%

10

符合目标值得10分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

《广西壮族自治区人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》(桂政办发〔2016〕95号)

专科医院

≤30%

8

符合目标值得8分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

2.百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费(元)

综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院

≤20

5

符合目标值得5分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

专科医院

≤20

8

符合目标值得8分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

一、

共性

指标

(三)医改监测(综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院45分;专科医院55分

3.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入的比重(%)

综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院

≥35

10

符合目标值得10分,低于目标值的按不足比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

 

《国家卫生健康委体改司关于改进2018年度公立医院综合改革效果评价方法的通知》(国卫体改公改便函〔2019〕24号)

专科医院

≥35

12

符合目标值得12分,低于目标值的按不足比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

4.门诊次均费用增幅(%)

综合医院

≤5.5

5

符合目标值得5分,高于目标值的每高1个百分点扣0.5分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

《广西壮族自治区卫生和计划生育委员会广西壮族自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室关于落实2018年医疗费用增幅控制目标工作的通知》(桂卫体改发〔2018〕7号)

专科医院

≤6

10

符合目标值得10分,高于目标值的每高1个百分点扣0.5分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

妇幼保健院、

中医民族医医院

≤6.5

5

符合目标值得5分,高于目标值的每高1个百分点扣0.5分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

一、

共性

指标

(三)医改监测(综合医院、妇幼保健院、中医民族医医院45分;专科医院55分

5.住院次均费用增幅(%)

综合医院

≤5.5

15

符合目标值得15分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

《广西壮族自治区卫生和计划生育委员会广西壮族自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室关于落实2018年医疗费用增幅控制目标工作的通知》(桂卫体改发〔2018〕7号)

专科医院

≤6

17

符合目标值得17分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

妇幼保健院、中医民族医医院

≤6.5

15

符合目标值得15分,高于目标值的按高出比例扣分,扣完为止。

数据来源于公立医院财务月报

二、

个性指标

(一)

妇幼

保健

(10分)

1.住院分娩数量占市直公立医院总量的比重(%)

综合医院、妇幼保健院

比重越高越好

2.5

每占1个百分点得0.5分,最高得2.5分。

数据来源于自治区桂妇儿系统

《自治区卫生计生委关于印发广西孕产妇分级管理工作方案的通知》(桂卫妇幼发〔2018〕16号)

2.高危孕产妇收治数量占市直公立医院总量的比重(%)

综合医院、妇幼保健院

比重越高越好

2.5

每占1个百分点得0.5分,最高得2.5分。

数据来源于自治区桂妇儿系统

 

二、

个性

指标

(一)

妇幼

保健

(10分)

3.住院分娩信息录入及时率(%)

综合医院、妇幼保健院

100%

2.5

符合目标值得2.5分,≥80%按比例得分,<80%不得分。

数据来源于自治区桂妇儿系统

《桂妇儿系统》数据质量监管实施方案(桂卫妇幼发〔2017〕3号)

4.产前筛查信息录入及时率(%)

综合医院、妇幼保健院

100%

2.5

符合目标值得2.5分,≥80%按比例得分,<80%不得分。

数据来源于自治区桂妇儿系统

(二)

中医

特色

(10分)

门诊中医处方占门诊总处方数比重

(%)

中医医院

≥60%

10

符合目标值得10分,≥50%按比例得分,<50%不得分。

资料核查、日常督导

《三级中医医院评审标准(2017年版)》

中西医结合医院

≥40%

10

符合目标值得10分,≥30%按比例得分,<30%不得分。

资料核查、日常督导

《三级中西医结合医院评审标准(2017年版)》

 

 

文件下载:

关联文件: